De verzekering heeft altijd een basisdekking die minstens 70% van het inkomen vergoedt in het geval van 35 tot 80% arbeidsongeschiktheid. In totaal zijn er 4 dekkingen beschikbaar:

• Dekking bij 35-80% arbeidsongeschiktheid
• Dekking bij 0-80% arbeidsongeschiktheid
• Dekking bij 35-100% arbeidsongeschiktheid
  
• Dekking bij 0-100% arbeidsongeschiktheid (in alle situaties)

U kiest als werkgever zelf welke van de 4 dekkingen u collectief afsluit voor uw medewerkers en of u de premie wel of niet (deels) doorbelast.

Basisdekking bij 35-80% arbeidsongeschiktheid

De inkomensterugval is in geval van gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid (35-80%) het grootste. Met deze basisdekking krijgen uw medewerkers:

Voorbeeld van een uitkering bij 35-80% arbeidsongeschiktheid zonder werk:

Rekenvoorbeeld bij 35-80% arbeidsongeschiktheid:
Stel, een medewerker verdiende €1.000,- per maand en kan geen vervangend werk vinden. UWV en PFZW keren dan samen €350,- uit. Van Loyalis krijgt hij dan nog eens €350,- per maand, omdat hij recht heeft op aanvulling tot €700 (70% van het oorspronkelijke salaris). De medewerker krijgt deze aanvulling tot hij de pensioengerechtigde leeftijd heeft bereikt.

Extra dekkingen ter aanvulling op basisdekking

U kunt ervoor kiezen om de basisdekking (35-80%) uit te breiden met één of meerdere van de volgende extra dekkingen:

Optie 1: Dekking bij 0-35% arbeidsongeschiktheid

Als het UWV de medewerker voor < 35% arbeidsongeschikt verklaart, krijgt hij geen WIA-uitkering. Hij blijft in principe in dienst, eventueel met een aangepast contract. Als hij daardoor minder verdient, krijgt hij een aanvulling van Loyalis:

Voorbeeld van een uitkering bij gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid 0-35%:

Rekenvoorbeeld bij 0-35%:
Stel, een medewerker verdiende €1.000 per maand, maar door een aangepast contract nu nog maar €650. Bovenop het lagere salaris krijgt hij van Loyalis 10 jaar lang een aanvulling. Deze aanvulling is 80% van het bedrag dat hij minder is gaan verdienen. In dit voorbeeld is dat 80% van €350 (€1.000 - €650), dus €280. Het totale inkomen is nu €930, 93% van het oorspronkelijke salaris.

Optie 2. Dekking bij 80-100% arbeidsongeschiktheid

Als het UWV een medewerker volledig arbeidsongeschikt verklaart (80-100%), krijgt hij/zij een WIA-uitkering. Deze extra dekking van Loyalis doet daar nog 10% bovenop:

Voorbeeld van een uitkering bij duurzame en volledige arbeidsongeschikheid (80 - 100%):

Rekenvoorbeeld bij > 80% arbeidsongeschiktheid
Stel, een medewerker verdiende €1.000,- per maand en kan niet meer werken. UWV en PFZW keren dan samen minstens €700 per maand uit. Bovenop die uitkering krijgt de medewerker van Loyalis tot de pensioenleeftijd 10% extra. Hij krijgt dan €1.000 x 10% = €100. Het totale inkomen is dan €800, 80% van het oorspronkelijke salaris.

^{De grafieken hierboven zijn een eenvoudige weergave van de werkelijkheid. Ze laten een inkomen zien dat beneden het maximum dagloon ligt (zie www.uwv.nl).}

Optie 3. Dekking bij beroepsarbeidsongeschiktheid (BAO) | alleen voor (medisch) specialisten

Als een medewerker als (medisch) specialist in dienst is en door het UWV voor 0-35% arbeidsongeschikt wordt verklaard, dan krijgt hij/zij geen uitkering van de overheid (WIA). Het dienstverband wijzigt of stopt door arbeidsongeschiktheid. Deze extra dekking compenseert dan het loonverlies als deze medewerkers door 0-35% arbeidsongeschiktheid niet meer in staat is om voor minstens 25% zijn/haar huidige beroep uit te oefenen.

Wanneer komt een (medisch) specialist in aanmerking voor een uitkering?

• De medewerker is bij u in dienst als medisch specialist en kan zijn/haar eigen beroep (voor minstens 25%) niet meer uitoefenen. Of de medewerker in dienst is géén medisch specialist, maar aangesloten bij de vereniging van medisch specialisten in dienstverband (VMSD).

• De medewerker krijgt geen WIA-uitkering, want hij/zij is voor minder dan 35% arbeidsongeschikt.

• De medewerker is ontslagen of zijn/haar dienstverband is gewijzigd vanwege arbeidsongeschiktheid

Het UWV beoordeelt het verlies aan verdienvermogen op basis van alle mogelijke werkzaamheden die de medewerker nog zou kunnen doen. Het verlies aan verdienvermogen is het bedrag dat de medewerker maandelijks minder verdient, doordat hij/zij (gedeeltelijk) arbeidsongeschikt is geworden. Als het UWV vindt dat hij/zij minder dan 35% arbeidsongeschikt is, ontvangt de medewerker geen WIA-uitkering. Met deze dekking oordeelt niet het UWV, maar onze medisch adviseur over de situatie van de medewerker. Onze medisch adviseur kijkt naar het verlies aan verdienvermogen op basis van het werk dat de specialist daadwerkelijk deed in plaats van het werk dat hij/zij had kunnen doen. Aan de hand van dit oordeel stelt Loyalis de uitkering vast. 

^{De extra dekking BAO is speciaal voor (medisch) specialisten en arts-assistenten in loondienst. Als werkgever kunt u deze dekking alleen afsluiten bovenop de basisdekking (35-80%) en niet samen met de dekking 0-35%.} 

Deze collectieve arbeidsongeschiktheidsverzekering is speciaal vormgegeven voor werkgevers in de sector Zorg & Welzijn. De raamovereenkomst is bedoeld voor uw (vaste en tijdelijke) medewerkers in loondienst. U bent als werkgever de verzekeringnemer en de medewerkers zijn deelnemers. De medewerker ontvangt daarom geen polis, maar ziet op zijn/haar salarisstrook de ingehouden premie terug. We stellen natuurlijk communicatiemiddelen ter beschikking om uw medewerkers te informeren over de voordelen en gemaakte afspraken. 

Ongeacht de gezondheidssituatie accepteert Loyalis alle medewerkers die deelnemen aan deze collectieve verzekering, mits niet ziek op het moment dat de verzekering ingaat en bij een deelname van minstens 50% van de medewerkers.