U bent ziek/arbeidsongeschikt. Wat nu?

Als u nog niet bent beoordeeld door UWV

Geef op zijn laatst 12 maanden na de eerste ziekteverzuimdag uw ziekmelding aan ons door via het formulier Melding ziekte/arbeidsongeschiktheid. Zijn uw gegevens bij ons bekend? Dan kunt u het formulier digitaal naar ons verzenden. Zijn uw gegevens niet bekend? Dan slaat u het PDF op voor uw eigen administratie en stuurt u het via e-mail of per post naar ons toe. Nadat we uw formulier ontvangen hebben, registreren we uw gegevens en informeren u over uw ziekte(periode). U ontvangt een brief van ons met meer informatie.

Als u wél bent beoordeeld door UWV

• Bent u meer dan 35% arbeidsongeschikt?
  Stuur op zijn laatst 24 maanden na de eerste ziektedag het formulier Melding ziekte/arbeidsongeschiktheid samen met mogelijk alle relevante documenten (zoals de WIA-beschikking van het UWV en ontslag- of herplaatsingsbesluit door arbeidsongeschiktheid) naar ons op. U ontvangt daarna van ons een brief met meer informatie. Naast een WIA-uitkering hebt u misschien ook recht op een arbeidsongeschiktheidsuitkering van Loyalis.
  
  
• Bent u minder dan 35% arbeidsongeschikt?
  Stuur op zijn laatst 24 maanden na de eerste ziektedag het formulier Melding ziekte/arbeidsongeschiktheid samen met mogelijk alle relevante documenten (zoals ontslag- of herplaatsingsbesluit door arbeidsongeschiktheid) naar ons op. U ontvangt daarna van ons een brief met meer informatie. U ontvangt geen WIA-uitkering, maar hebt mogelijk wel recht op een percentage van het verschil tussen uw verzekerd inkomen en het inkomen dat u verdient in uw aangepaste of herplaatste functie, verminderd met een mogelijke vergoeding uit uw cao. (Hoe hoog dit percentage is leest u op uw verzekeringsbewijs.) Als uw nieuwe inkomen lager is dan de verdiencapaciteit die UWV heeft vastgesteld, dan gaan wij uit van het hogere inkomen dat UWV heeft vastgesteld. Voorwaarde voor de uitkering is dat u in uw aangepaste contract minimaal 65% van uw verwachte verzekerd jaarinkomen verdient en dat uw inkomensverlies onvrijwillig en niet uw schuld is.

Nadat we uw aanvraagformulier ontvangen hebben, controleren we of we beschikken over alle benodigde gegevens en documenten. Pas daarna kunnen we uw recht op een uitkering beoordelen. Ontbreken er gegevens en/of documenten, dan nemen we contact met u op om uw aanvraag compleet te maken.

Is er sprake van een ongeval veroorzaakt door een derde?
Als u bij uw ziekmelding aangeeft dat de oorzaak van uw ziekte komt door een ongeval veroorzaakt door een derde, dan schakelen we de hulp in van onze juridische partner BSA. We sturen u dan een BSA-formulier voor meer informatie. BSA bekijkt vervolgens uw situatie en informeert en adviseert ons. Lees meer over onze partner BSA op www.bsabv.nl of in onze polisvoorwaarden.

Vervolgens beoordelen we of u recht hebt op een Loyalis uitkering (pas na ontslag). Om uw recht op een uitkering te kunnen beoordelen, hebben we in elk geval van u nodig:

• een WIA-beschikking
• een ontslag- of herplaatsingsbesluit (door arbeidsongeschiktheid)
• de beschikking van het arbeidsongeschiktheidspensioen (indien aanwezig)

U ontvangt van ons per post of e-mail een gemotiveerde beslissing over uw uitkeringsaanvraag. Als u recht hebt op een uitkering, berekenen we de hoogte van uw uitkering en bepalen we de datum waarop uw uitkering ingaat. We informeren u in alle gevallen over het moment waarop u uw eerste betaling kunt verwachten.

Als u recht hebt op een uitkering, berekenen we de hoogte van de uitkering en bepalen we de ingangsdatum van uw uitkering. We informeren u in alle gevallen over het moment waarop u uw eerste betaling kunt verwachten. Indien u een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt, beoordelen we periodiek of uw recht op een uitkering gelijk blijft. Soms vragen we u aanvullende gegevens op te sturen.